【市医疗保障局】明确今年六大重点工作

枫宸梦云

海东日报讯（记者 李晓娟）今年，海东市医疗保障部门将从着力“理顺医保体制机制、全面加强基金监管、深入推进综合医改工作、加强‘两病’及特慢病待遇保障、巩固医疗保障扶贫成果、提升医保行风建设水平”六个方面精准发力，全面提升海东市医疗保障服务水平。
今年，海东市、县区编委、医保部门将根据相关工作要求，着手研究市级医保经办中心设置事宜，争取3月底前挂牌成立。各县区人民政府将根据工作实际，理顺县区医保部门体制机制，配齐工作力量，着力提升医保经办窗口服务质量和水平，理顺医保体制机制。
为有效提升业务人员的经办服务水平，今年，我市医保部门将把学习医保政策法规作为当前一项重大政治任务来抓。充分发挥打击欺诈骗保联席成员单位职责，依照联合惩戒相关规定，视情节轻重依法进行处罚。对涉及公立医疗机构、公职人员涉嫌欺诈骗取医保基金的，依法依规追究责任。持续做好“两定机构”自查自纠工作，进一步修订完善《服务协议》条款内容，做到医保执法工作有法必依、执法必严、违法必究。
进一步发挥医保在“五医联动”改革中的杠杆撬动作用，助推“五医联动”向纵深发展，加大药品（耗材）集采落地力度，进一步完善相关制度，坚持招采合一、量价挂钩，全面实行药品、医用耗材集中带量采购，以临床需求、质量优先为导向，做到应采尽采。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”要求，严格落实医疗服务项目准入制度，及时审核上报年度新增收费项目，动态调整医疗服务价格，充分满足临床需求，调动医务人员工作积极性，加快医疗服务价格调整步伐。进一步深化医保支付方式改革，市、县区医保部门将对标省、市安排部署，进一步加快改革步伐，将重点抓好海东市（DIP）付费国家试点工作，统筹抓好县域紧密型医共体总额付费改革，确保重点医改工作年内取得实质性进展。
在“两病”及特慢病待遇保障方面，将深入贯彻执行省医疗保障局、省财政厅、省卫健委、省药监局联合印发的《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施方案》《关于进一步完善基本医疗保险门诊特殊病慢性病政策的通知》，严格按照省上政策规定，认真抓好“两病”及特慢病政策宣传及待遇落实工作。
同时，市、县区医保部门在总结以往医保政策宣传工作经验的基础上，采用群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传方式，通过建立官方抖音、快手短视频平台，制作“微动漫”宣传片、医疗保障《你问我答》宣传手册、实物宣传品等形式，利用广播电视、网络、微信公众号、电子显示屏等媒介，发挥线上线下多种宣传手段，全方位、多渠道宣传医疗保险政策，进一步提高医保政策宣传的力度和广度。